因为和朋友闹着玩，结果电瓶车钥匙插入王某颈部。虽然外观没有出血，但他全身的血却骤然全部涌进胸腔，为抢救伤者，10多名医生，一起努力了9小时手术，展开了一场生死营救。

钥匙穿颈 体表没出血？

5月5日中午12时左右，34岁的王某在和朋友闹着玩，被一把电瓶车钥匙刺入右颈部。当时，王某的脖子上只是看起来有一个小伤口，并没有出现出血的现象。当天中午1时，王某被送到贵阳市第四人民医院，急诊科医生为其检查了血压、心率、头部CT，结果没异样，王某说话、神情自若。虽然好像没什么问题，医生还是让王某留院观察。

没多久，王某的血压突然降低、心跳变快、脸色发白，神情开始恍惚。“这是失血性休克！”急诊科医生见状，一边帮王某进行抗休克治疗，一边召集医院重症医学科、胸外科、内科、普外科、骨伤科、显微外科等多个科室的医生会诊，大家一起研究下一步的治疗方案。

突发休克 积血涌入胸腔

“我看到病人的时候，他的休克症状已经非常严重，出现‘点头式呼吸’，血压很低。”四医重症医学科的袁平主任告诉记者，王某在出现休克症状后很快被转到了重症医学科。

因为王某失血过多，情况不断加重。凭经验，袁主任认为，如果外表没有出血，那肯定是体内出血。患者血压这么低，失血量一定不少。能装这么多血的只有腹腔和胸腔。

这时，已经来不及进行其他检查，为了迅速确认出血位置，医生迅速为王某麻醉，进行腹部穿刺，结果显示“没有”。之后的胸部穿刺，果然显示王某胸部有大量血液。

“一分钟都不能耽误，马上手术。”袁主任知道王某的情况已经非常严重，一边通知医院胸外科、骨伤科、显微外科等科室医生到手术室协作手术，一边帮患者输血控制病情进行术前准备。

手术9小时 10多名医生参与手术

很快，四医的10多名医生全都赶到了手术室。下午3时许，手术开始。手术室调来了两台自体血回收机，它可以将病人术中的血液，过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。

“6500毫升！”袁主任为王某开胸发现，他胸腔内的积血竟然有6500毫升，正常男性的血量约占体重的8%，这么多积血是因为他术前一直在进行抗休克治疗——输液输血，不过也正因为这样，王某才能支撑到现在。

“血液流进胸腔是因为钥匙刺破了胸膜。”袁主任告诉记者，王某失血的原因，是一根小指头粗细的主动脉锁骨下动脉破裂。

为王某的胸腔完成吸血和止血之后，显微外科副主任医师杨颇开始修补破损的血管。由于动脉出血量太大，他只能边用两个手指堵住出血处，边用另一只手清创、消毒、修补。为了尽快争取手术时间，手术室内满是医生。

手术室外，王某的家人焦急地等待；手术室内，医生们在反复的检查是否还有出血点。就这样，手术在凌晨12时才完成。

“命是暂时保住了。”袁主任说，手术很成功，但是这并不意味着王某就能安全渡过难关，还有“感染关”需要他继续坚强的跨过。记者采访当天，王某还在重症监护室，目前情况平稳。（记者 罗欢）

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