移植过程

　　贵阳市民谢先生在操作机器时，不慎割断了左手拇指，因受伤严重，已经无法再植。为保住其手部功能，贵州医科大学附属乌当医院的骨科医生巧施“移花接木”手术，将其一根脚趾成功移植到其左手上。

　　谢先生是贵阳新添大道附近一工厂的工人，平日负责操作机器。4月11日上午，谢先生在工作期间，左手大拇指不慎被机器割断。工友见状，迅速将他送到附近的贵州医科大学附属乌当医院进行断指再植。不过，医生发现，谢先生断指的肉体、血管、神经已受到机器的严重挤压，无法进行再植。

　　为帮谢先生恢复手部功能，医院专家经过商量后，向谢先生提出用脚趾来代替拇指的办法。谢先生及其家人采纳了医生的建议。

　　考虑到患者需要时间恢复体力，4月11日当天，医生对谢先生的伤口进行处理，将断指上的血管和神经固定在软组织上，以保证其能够存活。在固定过程中，医生特意用有颜色的线对血管和神经进行缝合，这样在下次手术中，便能比较容易地找到这些组织，节约手术时间。经医生和谢先生家属协商，脚趾“搬家”手术定在两周后进行。

　　24日上午，手术开始。医生采用谢先生右脚的第二个趾头进行移植，将其用来代替受伤的左手大拇指。

　　据贵州医科大学附属乌当医院骨科主任彭吾训介绍，其实，无论用右脚还是左脚趾头进行移植，效果都不会有太大的区别，之所以采用第二个趾头，是因为其是与手部拇指生理结构最为接近的趾头。脚部的大脚趾因体积过大、长度过长，用来移植反而影响美观。另外，平常市民感觉脚趾不如手指灵活，并不是脚趾的问题，而是因为脚部的肌腱带动范围小，在将脚趾移植到手部后，通过手部的肌腱，脚趾同样能够发挥手指作用。

　　彭吾训说，在取患者脚趾的过程中，不能直接用刀锯下，而是要在显微镜下，利用解剖刀进行一点点的解剖，以求与手部移植部位达到吻合。解剖的部位不仅包括血管、神经，还涉及关节囊、韧带等部位，其中任何一个环节出错，都会对患者的手部功能恢复带来巨大影响，与一般的断指修复手术相比，这种再造手术存在更大的风险性。

　　昨日是谢先生术后的第八天，经医生检查，移植后的脚趾确认存活，恢复情况良好。目前，谢先生已在医生指导下，开始逐渐利用新拇指进行手部活动。

　　据悉，这是近20年来，贵州省开展的首例类似手术。

　　（记者 李慧超）

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